¿Medicare cubre la terapia con un LMHC en Florida?

Última actualización: 3 de octubre de 2026

Respuesta Rápida

Sí, en la mayoría de los casos. Desde el 1 de enero de 2024, los consejeros de salud mental licenciados (LMHC) que cumplen los requisitos de Medicare pueden inscribirse en Medicare y facturar directamente a la Parte B por terapia ambulatoria. Después de pagar el deducible anual de la Parte B, usted suele pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare en cada visita. La cobertura depende de la necesidad médica y de que el consejero esté inscrito en Medicare, así que confírmela antes de la primera sesión.

Qué cambió en 2024

Antes de 2024, Medicare no pagaba directamente a los consejeros de salud mental. Muchas personas con Medicare tenían que buscar un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador social clínico. Una ley federal aprobada a finales de 2022 agregó a los consejeros de salud mental y a los terapeutas matrimoniales y familiares como proveedores de Medicare a partir del 1 de enero de 2024.

Según CMS, el consejero que factura a Medicare debe tener una maestría o un doctorado en consejería de salud mental, una licencia del estado y al menos 2 años o 3,000 horas de experiencia clínica supervisada después de la maestría. En Florida, esa licencia es la de LMHC (Licensed Mental Health Counselor).

Qué cubre Medicare Parte B

La Parte B ayuda a pagar la atención de salud mental ambulatoria, por ejemplo:

• Psicoterapia individual y de grupo con profesionales licenciados inscritos en Medicare, incluidos los consejeros de salud mental.
• Una evaluación anual de depresión en atención primaria.
• Psicoterapia por telesalud. Hasta el 31 de diciembre de 2027, Medicare cubre servicios de telesalud desde cualquier lugar de EE. UU., incluso desde su casa.

Medicare paga servicios médicamente necesarios para una condición diagnosticada, como un trastorno de ansiedad o la depresión. Su consejera documenta el diagnóstico y el plan de tratamiento.

Cuánto paga usted con Medicare Original

• Deducible de la Parte B: $283 en 2026, una vez al año.
• Coseguro: normalmente el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible. Medicare paga el resto.
• Telesalud: en la mayoría de los servicios, lo mismo que una visita en persona.
• Medigap: un plan suplementario de Medicare puede pagar parte o todo su 20%.

Los consejeros que facturan a Medicare deben aceptar la asignación (assignment), es decir, aceptan la cantidad aprobada por Medicare como pago total. No publicamos un precio aquí porque la cantidad aprobada depende del tipo y la duración del servicio.

¿Y Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage (Parte C) deben cubrir los mismos servicios de salud mental que Medicare Original, pero tienen sus propias redes, copagos y reglas de autorización. Para terapia en nuestra clínica aceptamos por ahora Medicare y pago privado (self pay). Si tiene un plan Medicare Advantage, llámenos antes de reservar y revisamos su plan. No aceptamos Medicaid.

Terapia con Rosa Barroso, LMHC, en Miami Gardens

Rosa Barroso, LMHC, ofrece terapia individual para la ansiedad, la depresión y el estrés de vivir con dolor crónico. Las sesiones son en español o inglés, en persona en nuestra clínica en 16191 NW 57 Ave, Suite A, Miami Gardens, FL 33014, o por telesalud. Más información en nuestra página de salud mental.

All In One Specialty Health es una clínica de fisioterapia y salud mental. Compartimos edificio con All In One Care Solutions, pero somos una clínica distinta, con otro número de teléfono.

Si también viene a fisioterapia, su consejera y su fisioterapeuta pueden coordinar con su permiso. Vea terapia física en Miami Gardens y los seguros que aceptamos para cada servicio.

Cómo verificar su cobertura antes de la primera sesión

1. Tenga a mano su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare (o la de su plan) y una identificación con foto.
2. Llame al (786) 613-7160. Abrimos a las 8:00 AM (lunes, miércoles y viernes de 8:00 AM a 5:00 PM; martes y jueves de 8:00 AM a 3:00 PM).
3. Pregunte si ya pagó el deducible de la Parte B este año.
4. Si tiene un plan Medigap, tenga también esa tarjeta.
5. Elija sesiones en persona o por telesalud.

Si está en crisis

Las citas de terapia no son atención de emergencia. Si piensa en hacerse daño o está en crisis, llame o envíe un texto al 988 (Línea de Prevención del Suicidio y Crisis; marque 2 para español) o llame al 911.

Preguntas Frecuentes

¿Medicare paga la terapia con un consejero de salud mental licenciado (LMHC)?
Sí. Desde el 1 de enero de 2024, Medicare Parte B cubre la terapia ambulatoria con consejeros de salud mental licenciados (LMHC) inscritos en Medicare. Después del deducible anual de la Parte B, usted suele pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. La cobertura depende de la necesidad médica; confírmela antes de la primera cita.

¿Cuánto cuesta la terapia con Medicare?
Con Medicare Original, primero paga el deducible de la Parte B ($283 en 2026). Después, suele pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare en cada visita. Un plan suplementario (Medigap) puede pagar parte o todo ese 20%. Verificamos su cobertura antes de la primera sesión.

¿Medicare cubre la terapia por telesalud?
Sí. Medicare cubre la psicoterapia ambulatoria por telesalud y, hasta el 31 de diciembre de 2027, puede recibir servicios de telesalud cubiertos desde su casa. En la mayoría de los casos paga lo mismo que en una visita en persona. Rosa Barroso, LMHC, atiende en persona y por telesalud.

¿Aceptan Medicare Advantage o Medicaid para salud mental?
Para terapia de salud mental aceptamos por ahora Medicare y pago privado (self pay). Si tiene un plan Medicare Advantage, llámenos antes de reservar para revisar su plan. No aceptamos Medicaid, incluidos los planes de Medicaid administrado de Florida.

¿Dónde hay una consejera LMHC que acepte Medicare cerca de Miami Gardens?
Rosa Barroso, LMHC, atiende en All In One Specialty Health, 16191 NW 57 Ave, Suite A, Miami Gardens, FL 33014, o por telesalud, en español o inglés. Llame al (786) 613-7160 para verificar su cobertura y hacer su cita.

Fuentes

• CMS: Medicare & Mental Health Coverage (MLN1986542, en inglés)
• Medicare.gov: Mental health care (outpatient), en inglés
• Medicare.gov: Telehealth, en inglés
• Medicare.gov: Your Medicare Benefits (deducible de la Parte B 2026)

Este artículo es información general y no garantiza cobertura ni pago. Las reglas y cantidades de Medicare y sus beneficios pueden cambiar. Llame al (786) 613-7160 o al 1-800-MEDICARE para confirmar su cobertura.